Λεπτομερές Υπερηχογράφημα
Καρδιαγγειακού Συστήματος Εμβρύου
Ενδείξεις για εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία:
Στις 11-14 εβδομάδες
- Αυχενική διαφάνεια ≥ 3,5 χιλιοστά
- Υποψία καρδιακής ανωμαλίας κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο
- Προηγούμενο ιστορικό παιδιού / παιδιών με σοβαρή καρδιακή βλάβη (π.χ. μετάθεση μεγάλων αγγείων, σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς)
- Όλες οι γυναίκες με κίνδυνο ≥ 1: 300 (στις 12 εβδομάδες) χωρίς περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (πχ. CVS)
Στις 20-24 εβδομάδες
- Υποψία καρδιακής ανωμαλίας κατά την υπερηχογραφική εξέταση
- Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από 95η εκατοστιαία θέση) ή παλινδρόμηση ροής τριγλώχινας βαλβίδας στις 11-13 εβδομάδες
- Ανάστροφη ροή στο φλεβώδη πόρο στις 11-13 εβδομάδες
- Εμβρυικός ύδρωπας
- Μονοχοριακές δίδυμες κυήσεις
- Οικογενειακό ιστορικό (μητέρα, πατέρας, παιδί / έμβρυο) με συγγενή καρδιοπάθεια
- Ιστορικό γονιδιακής ανωμαλίας
- Συγγενείς λοιμώξεις
- Έκθεση σε γνωστές τερατογόνες ουσίες κατά την κύηση
- Ινσουλινοεξαρτώμενη διαβητική μητέρα
- Επιληπτική μητέρα σε αντι-επιληπτική αγωγή
- Μητρικά αντι-Ro, αντι-La αντισώματα (νόσοι κολλαγόνου)
H έγκαιρη διάγνωση και ο εντοπισμός εγκύων υψηλού κινδυνου για συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελεί σημαντική πρόοδο στον τομέα της προγεννητικής διάγνωσης.
Οι συγγενείς καρδιοπάθειες απαντώνται σήμερα σε ποσοστό περίπου 8-9 ανάμεσα σε 1000 ζώντες γεννήσεις. Εξακολουθούν να αποτελούν μία από τις πιο σοβαρές ανωμαλίες στο έμβρυο και συνεπώς ο προγεννητικός εντοπισμός τους κάνει δυνατή την καλύτερη συμβουλευτική προς το ζευγάρι και βελτιώνει σημαντικά το περιγεννητικό αποτέλεσμα.
Ποιές είναι οι πιο συχνές συγγενείς καρδιοπάθειες;
- Ελλείματα μεσοκοιλιακού διαφράγματος (3,5 σε 1000 γεννήσεις)
- Ελλείματα μεσοκολπικού διαφράγματος
- Στένωση πνευμονικής βαλβίδας
- Στένωση ισθμού αορτής
- Στένωση αορτικής βαλβίδας
- Τετραλογία Fallot
- Μετάθεση μεγάλων αγγείων
- Ανωμαλία Ebstein
- Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής κοιλίας
- Κοινός αρτηριακός κορμός
- Συγγενείς όγκοι της καρδιάς
- Μυοκαρδιοπάθειες
- Αρρυθμίες
- Διπλή έξοδος δεξιάς κοιλίας (0,15 σε 1000 γεννήσεις)
Ποιοί είναι οι παράγοντες κινδύνου για συγγενείς καρδιοπάθειες από τη μητέρα και το έμβρυο;
Μητρικοί παράγοντες κινδύνου
- Οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας
- Διαταραχές του μεταβολισμού (πχ. διαβήτης )
- Έκθεση σε τερατογόνες ουσίες
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
- Παχυσαρκία
Παράγοντες από το έμβρυο
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- Εξωκαρδιακές δομικές ανωμαλίες (10-20%)
- Εμβρυϊκή καρδιακή αρρυθμία (1%)
- Υποψία καρδιακής ανωμαλίας σε υπερηχογραφικό έλεγχο ρουτίνας (50%)
- Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5mm)
- Μονοχοριονικά δίδυμα
Το Κέντρο μας συνεργάζεται με εξειδικευμένο καρδιολόγο για παραπομπή, περαιτέρω συμβουλευτική και αξιολόγηση των περιστατικών.
